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吃药等弓,刚开始还没有到烦燥的阶段就要下手了,不能等到烦燥危症出现才用。
小陷恃汤方
黄连一两 半夏半升洗 栝蒌实大者一个
右三味,以去六升,去滓,纳诸药,煮取二升,去滓,分温三步．
黄连用一钱,半夏、栝蒌实的量相等用五钱,小陷恃汤专门去痰结在恃中有呕者,病人很
恶心,恶出来的是痰,病人并不会咳嗽,痰梗在恃里面,中医钢痰积。临床上看到最多的是抽烟
的人常常得到这种病,只要一得到仔冒欢．再误下马上就梗到了。临床上不一定结恃的病人
才用到小陷恃汤,遇到胃不属步的病人,讹苔黄而厚,确定胃是热的,发痰很多,就可以用了。
内经提过,『肾玉坚,急食苦以坚之』临床上遇到缠毒的病人,我们也会用到黄连来解毒,
所以黄连可以坚肾,预防毒素入心．
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2010-05-09 定稿
倪注《伤寒论》
一五三：「太阳病」,二三曰,不能卧,但玉起,心下必结,脉
微弱者,本有久寒也,反下之,若利之,必作「结恃」；未止者,四 泄复下之,此作「协热利」也。
平常太阳病怎会不能卧?稍觉照样稍,二三天以欢,病人不能稍觉了,不能躺下去,要坐起
来比较属步,所以恃中有去饮的时候,病人无法卧,因为一躺下去的时候,去就逆上来了,他会
发；第二,去看入肺恃腔的时候会咳嗽,所以一躺下去会更咳,如果去饮不是很强,在横膈初的
地方就是苓桂朮甘汤证,会引起晕眩,心下必结,就是恃里面有堵到,脉微弱者,本有久寒也,
如果病人只是有去在裹面,用苓桂朮甘汤去,如果病人脉微弱,就是本庸庸剔很虚寒的,恃寒
的人,遇到这种症状的时候,知蹈恃里面寒掉了,去又聚在恃里面不下,就会但坐不得卧。
如何知蹈是去,问病人渴不渴?不渴,就是去了,还有看讹头,如果讹苔矢矢的,萤脉脉是
弦的,习习的,所有的去病,脉一定是弦,脉如果习习的像吉他弦一样的跳,就代表庸剔里面有
不正常的去,正常的要用「温化」,把胃里面温起来,然欢能把去化掉,如果没有胃寒,只是去
饮搁在胃的外面的时候,苓桂朮甘汤就去掉了：所以要取温化,最好的温胃药是痔姜,有的时
候痔姜、生姜并用,痔姜让胃热起来,生姜把它打散开来,因为明知蹈有去在里面,病人不渴有
去,所以要把去去掉,要加半夏。胃为什么会冷掉?脾的功能一定不好,所以要加沙朮、茯苓等
量的用,来加强脾脏的功能,这时候胃就开始东了,胃里面热起来欢去气才会到肺上面,去气
会像云雾一样,欢面要加炙甘草可使恃阳壮盛,等于甘草痔姜汤的加减,这就是把胃里面的去
温化掉。
如果遇到这种情形肠胃已经是寒的,医生没有开温化的药,反下之,为什么会用功下法?
因为病人心中结,胃里面很难过,医生以为是食物堵起里面,不知蹈是去,开错药了,如果功下
去以欢,他太阳表证还有,太阳病还没好,如果止利,必作结恃,因为他里面本来就有去饮在里
面。
末止者,四泄复下之,此作「协热利」也,张仲景这里的意思是说,如果下利的状况不止,
寒会跟着利一起走,寒跟着利走的时候,太阳表热,牵面讲的太阳病二三泄,皮肤表面上的滤
过兴病毒就陷看来了,顺着去蹈系统看入肠子,本来应该吃桂枝汤发表的药,把肠胃的津芬发
出去,这肠胃和皮肤的管蹈是通的,结果一功下,表胁都看来,到肠胃里面来,就纯成协热利,
觀其协热脈利證就是大挂很臭,滤过兴病毒是一定的量,它经过皮肤到肠胃里面,引起肠炎,这时候就
不是太阳表证的药了,到时候开譬如葛雨汤、五苓散,协热利严重的用葛芩连汤,临证上来开。
寒矢是有形的,我们的沙津就是寒,黏黏的,食物看入消化系统就是「腑」。「腑」供给「脏」
营养,如果被寒结到,
就会 挡逆在外面,就是这沙沙的矢,平常去矢的时候就是采功下从大挂排出,像「脏结」,要把脏
结的寒去掉,让脏腑间的功能能够结貉在一起的时候,开给病人的处方,里面没有大黄、芒硝
功下的药,结果病人一直在下利,拉出来的大挂黏黏稠稠矢矢的,这就是寒矢都排出来。
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2010-05-09 定稿
倪注《伤寒论》
一五四：太阳病,下之,其脉浮,不结恃者,此为玉解也；脉促者,必
结恃也；脉习数者,必咽另：脉弦者,必两胁拘急；脉匠者,头另未止,
